Заведующий отделом: доктор медицинских наук, доцент Якубцевич Руслан Эдвардович

Структурные подразделения клиники, входящие в состав отдела:

• Отделение анестезиологии и реанимации №1 (для хирургических пациентов) (куратор д.м.н., доцент Якубцевич Р.Э.);
• Отделение анестезиологии и реанимации №2 (для онкологических пациентов) (куратор к.м.н., доцент Дорохин К.М.);
• Отделение анестезиологии и реанимации №3 (для терапевтических пациентов) (ассистент Протасевич П.П.);
• Отделение гемодиализа с экстракорпоральными методами детоксикации (д.м.н., доцент Якубцевич Р.Э.);
• Отделение по координации и забору донорских органов (ассистент Лемеш А.В.);
• Кабинет трансфузиологической помощи (ассистент Протасевич П.П.);
• Палата интенсивной терапии неврологического отделения (асс. Белявский Н.В.)

Основные цели работы отдела анестезиологии-реаниматологии:

• совершенствование клинической работы в отделениях реанимационно-анестезиологического профиля на основании современных научных достижений в анестезиологии и реаниматологии,
• оптимизация образовательного процесса для студентов, интернов, ординаторов, врачей в клинике, курсантов факультета повышения квалификации
• разработка и научное обоснование новых методов диагностики и лечения на основании большого массива клинических данных клиники,
• научные исследования среди врачей отдела.

Клинические направления работы в анестезиологии:

• Проведение общей сбалансированной эндотрахеальной анестезии с ИВЛ,
• Проведение масочной анестезии,
• Проведение тотальной внутривенной анестезии,
• Выполнение регионарных блокад: спинно-мозговой и эпидуральной анестезии,
• Выполнение межфасциальных блокад под контролем УЗИ: межлестничная блокада, надключичная блокада, подмышечная блокада, блокада шейного сплетения, блокада поперечного пространства живота (TAP-блок), блокада квадратной мышца поясницы (QL-блок), блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник (ESP -блок), паравертебральная блокада,
• Применение УЗИ-контрастных игл для проведения всех видов регионарных блокад,
• Видеоларингоскопия при «трудных дыхательных путях»,
• Применение однолегочной ИВЛ в торакальной хиурргии,
• Комплексное анестезиологическое обеспечение пациентов с ожирением
• Применение Cell-Saver для реинфузии аутокрови при травматичных оперативных вмешательствах,
• Использование мониторинга миорелаксации (TOFF-мониторинга) во время анестезии,
• Использование мониторинга седации (BIS-мониторинга) во время анестезии,
• Использование церебральной оксиметрии во время анестезии.
• Применение технологии Fast-track для быстрой реабилитации пациентов после операции

Клинические направления работы в реанимации и интенсивной терапии:

• Интенсивная терапия и реанимация любых критических состояний,
• Применение различных режимов искусственной вентиляции легких,
• Применение высокопоточной оксигенации,
• Использование неинвазивной ИВЛ,
• Применение технологии PICCO для оценки гемодинамики и гидробаланса при синдроме полиорганной дисфункции,
• Проведение продленных методов заместительной-почечной терапии (CVVHF, CVVHD, CVVHDF), плазмафереза и гемосорбции при различных критических состояниях,
• Использование продленных регионарных блокад для лечения послеоперационного и хронического болевого синдрома,
• Применение экспресс-мониторинга (мультиплексная ПЦР) идентификации возбудителя в биологических средах (кровь, ликвор, БАЛ-жидкость),
• Применение мониторинга идентификации возбудителя с антибиотикочувствительностью выделенного штамма,
• УЗИ навигация при катетеризации магистральных сосудов,
• Оценка гидробаланса с помощью измерения диаметра v.cava inferior,
• Оценка степени отека-набухания головного мозга с помощью измерения ширины канала зрительных нервов,
• Оценка гидробаланса с помощью BCM (body composition monitor) мониторинга
• Выполнение пункционных и открытых трахеостомий,
• Оценка и коррекция гемостаза критических пациентов с помощью тромбоэластографии,
• Применение внутриаортальной баллонной контрпульсации при различных видах шока,
• Применение ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) при тяжелых гипоксических состояниях,
• Применение временной электрокардиостимуляции,
• Использование аппаратов для автоматической сердечно-легочной реанимации,
• Применение гипербарической оксигенации (ГБО) при гипоксических состояниях.

Клинические направления работы в экстракорпоральной детоксикации и гемодиализе:

• Применение продленного вено-венозного гемодиализа в интенсивной терапии,
• Применение продленной вено-венозной гемофильтрации в интенсивной терапии,
• Применение продленной вено-венозной гемодиафильтрации в интенсивной терапии,
• Использование плазмафереза и плазмафильтрации при широком спектре патологии,
• Проведение гемосорбции через антипротеиназный гемосорбент при панкреатитах и перитонитах,
• Проведение гемосорбции через антиэндотоксиновый сорбент при сепсисе и септическом шоке,
• Проведение гемосорбции через анти IgE сорбент при аллергических реакциях,
• Проведение гемокарбоперфузии при печеночной дисфункции и острых отравлениях,
• Применение технологии экстракорпоральной поддержки печени («искусственная печень») при тяжелой печеночной недостаточности,
• Применение экстракорпоральной адсорбции липидов при дислипидемиях с помощью технологии DALI-Art.
• Проведение хронического программного гемодиализа
• Проведение постоянного амбулаторного перитонеального диализа,
• Лечение бактериальных осложнений (перитониты, инфекции места выхода) перитонеального диализа,
• Имплантация перманентных двухходовых катетеров для хронического гемодиализа с помощью УЗИ,
• Катетеризация магистральных вен для выполнения экстракорпоральных процедур,
• Наложение и реконструкции артерио-венозных фистул для гемодиализа,
• Выполнение регионарной блокады при операции наложения артерио-венозных фистул

Текущие темы научно-исследовательских работ отдела:

• «Разработка новых подходов в анестезиологическом обеспечении, диагностике и

  интенсивной терапии пациентов с сепсисом, ишемической болезнью сердца, полиорганной дисфункцией, нарушением гемостаза, а также при кондиционировании органов и тканей» (2022-2026 гг),

• «Особенности элиминации антибактериальных препаратов и нутриентов во время проведения различных видов гемосорбции и разработка способов коррекции выявленных нарушений у пациентов с сепсисом» (2020-2022).

Поданные заявки на темы научно-исследовательских работ отдела:

• ГНТП. Подпрограмма «Химические продукты и молекулярные технологии» государственной программы «Наукоемкие технологии и техника» на 2021 – 2025 годы. Задание: Разработать технологию изготовления биоспецифического гемосорбента для удаления иммуноглобулинов класса G и освоить его выпуск
• БРФФИ: «Взаимосвязь полиморфизма генов эндотелиальной NO синтазы, эндотелина, рецепторов ангиотензиногена II с риском развития интраоперационных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца при проведении реваскуляризации миокарда» (сроки исполнения: 2022-2024) (исп. Якубцевич Р.Э., Кротков К.О., Курбат М.Н.)
• БРФФИ «Влияние антипротеиназной гемосорбции в комбинации с экстракорпоральной аутогемомагнитотерапией провоспалительных цитокинов (IL-6, пациентов с тяжелым течением COVID-19, осложнённой «цитокиновым штормом».

Публикации сотрудников отдела в журналах ВАК за последние 3 года:

• Якубцевич Р.Э. Генетические предпосылки к развитию сепсиса. // Журнал ГрГМУ.- Т. 17, N 1.- 2019, C. 5-10.
• Якубцевич Р.Э. Влияние магнитной обработки крови на некоторые механизмы коррекции анемии у пациентов с сепсисом при проведении экстракорпорального очищения крови // Журнал ГрГМУ.- Т. 17, N 2.- 2019, C. 147-152.
• Сергиенко В.К., Якубцевич Р.Э., Кажина В.А., Спас В.В., Клочко А.И., Омельченко Н.В., Сидоренко В.Е. Септический шок у детей – что нужно успеть сделать за первые 60 минут и как поддержать достигнутое? // Клиническая инфектология и паразитоогия.- 2019, Т.8, №2, С. 196-210.
• Сергиенко В.К., Якубцевич Р.Э., Спас В.В., Кажина В.А., Клочко А.И., Данильчик Ж.В. Сепсис у детей: обобщающий взгляд на основные диагностические критерии сепсиса /. Септического шока // Педиатия. Восточная Европа.- 2019, Т.7, №2, С. 325-334.
• Якубцевич Р.Э., Белявский Н.В. Особенности элиминации лекарственных препаратов для интенсивной терапии с помощью экстракорпоральных методов очищения крови при терапии критических состояний. // Рецепт.- 2019.- Т. 22, N 4, С.591-598.
• Якубцевич Р.Э., Белявский Н.В., Глазев А.А., Клиса С.Д. Динамика уровней незаменимых аминокислот в плазме крови пациентов с сепсисом на фоне применения методов экстракорпоральной детоксикации. // Вести Национальной Академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. – 2020, Т.17, N 1, С.64-69.
• Якубцевич Р.Э. Инвазивные микозы в отделениях интенсивной терапии. // Журнал ГрГМУ.- Т. 18, N 1.- 2020, C. 50-56.
• Якубцевич Р.Э. Экстракорпоральное очищение крови в интенсивной терапии острой печеночной недостаточности. // Гепатология и гастроэнтерология, 2020 – Том. 4, № 1.- С. 5-11.
• Yakubtsevich R., Serhiyenka U., Khmialenka A., Ladny E.R., Nadolny K. The application of hemoperfusion with peritonitis in children: correction of gas composition and acid-base balance of the blood. // Emergency Medical Service, 2020 – Vol. 7, N 2.- P. 86-90.
• Якубцевич Р.Э., Белявский Н.В., Глазев А.А., Клиса С.Д. Влияние методов экстракорпоральной детоксикации на уровни заменимых аминокислот в плазме крови у пациентов с сепсисом. // Доклады Национальной Академии наук Беларуси. – 2020, Т.64, N 4, С.457-465.
• Piechowski W., Smereka J., Drozd A., Dabrowski M., Sowizdraniuk J., Ladny J.R., Yakubtsevich R.E., Szarpak L. Comparison of various intubation deviced during resuscitation of COVID-19-suspected patients by paramedics wearing personal protective equipment. // Журнал ГрГМУ.- Т. 18, N 4.- 2020, C. 382-388.
• Якубцевич Р.Э. Блокада цитокинового шторма при тяжелом течении  инфекции, вызванной SARS-COV-2: медикаментозная супрессия или экстракорпоральная элиминация? // Журнал ГрГМУ.- Т. 18, N 5.- 2020, C. 505-512.
• Якубцевич Р.Э., Лемеш А.В. Роль кишечной микробиоты в патогенезе прогрессирования сепсиса. // Гепатология и гастроэнтерология, 2020 – Том. 4, № 2.- С. 155-159.
• Safiejko K., Smereka J., Pruc M., Ladny J.R., Jaguszewski M.J., Filipiak K.J., Yakubtsevich R., Szarpak L. Efficacy and safety of hypertonic saline solutions fluid resuscitation on hypovolemic shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomazed Controlled Trials. // Cardiology Journal. 2020 Nov 3.  doi: 10.5603/CJ.a2020.0134. Online ahead of print.
• Ludwin K., Safiejko K., Smereka J., Nadolny K., Cyran M., Yakubtsevich R., Jaguszewski M.J., Filipiak K.J., Szarpak L., Rodriguez-Nunez A.  Systematic Review and Meta-analysis Appraising Efficacy and Safety of Adrenaline for Adult Cardiopulmonary Resuscitation. // Cardiology Journal. 2020 Nov 3.  doi: 10.5603/CJ.a2020.0133. Online ahead of print.
• Evrin T., Bielski K., Dabrowska A., Smereka J., Ladny J.R., Yakubtsevich R., Szarpak L. Chest compression methods in simulated COVID-19 patient resuscitation: a randomized cross-over simulation trial. // Журнал ГрГМУ.- Т. 18, N 6.- 2020, C. 669-675.
• Yakubtsevich R., Serhiyenka U, Khmialenka A., Vakulchik V., Kazhina V., Nadolny K., Ladny J.R. Results of the impact  of antiproteinase hemosorbent  on the dynamics of clinical and laboratory indicators in children with generalized peritonitis. // Postepy Nauk Medycznych.- 2020, N4.- P. 88-94
• Якубцевич Р.Э., Белявский Н.В. Воздействие экстракорпоральной гемосорбции на элиминацию антибактериальных препаратов при сепсисе. // Журнал ГрГМУ.- Т. 19, N 1.- 2021, C. 10-15.
• Якубцевич Р.Э., Янчевский П.Н. Владимир Владимирович Спас – педагог и ученый (к 80-летию со дня рождения). // Журнал ГрГМУ.- Т. 19, N 1.- 2021, C. 123-125.
• Якубцевич Р.Э., Ракашевич Д.Н., Протасевич П.П., Невгень И.Н. Использование антицитокиновых свойств отечественного гемосорбента «Гемо-протеазосорб» при «цитокиновом шторме» у пациентов с тяжелым течением COVID-19 // Журнал ГрГМУ.- Т. 19, N 2.- 2021, C. 159-165.
• Якубцевич Р.Э., Лемеш А.В., Кирячков Ю.Ю. Патогенетические механизмы формирования генетической устойчивости к антибиотикам при лечении тяжелых инфекций  в интенсивной терапии. // Журнал ГрГМУ.- 2021 - Т. 19, N 3, C. 255-262.
• Якубцевич Р.Э., Ракашевич Д.Н., Невгень И.Н. Влияние магнитной обработки крови на детоксикационный потенциал гемоперфузии через отечественный гемосорбент «Гемо-протеазосорб» у пациентов с тяжелым течением COVID-19. // Журнал ГрГМУ.- 2021 - Т. 19, N 3, C. 294-300.
• Якубцевич Р.Э., Кротков К.О. Влияние клинико-лабораторных факторов на развивтие гемодинамических осложнений во время анестезии при кардиохирургических вмешательствах. // Журнал ГрГМУ.- 2021 - Т. 19, N 4, C. 367-375.
• Сергиенко В.К., Якубцевич Р.Э., Вакульчик В.Г., Кажина В.А., Клочко А.И., Омельченко Н.В., Семенчук Ю.В. Результаты воздействия антипротеиназного гемосорбента на динамику клинико-лабораторных показателей у детей с распространенным перитонитом. // Журнал ГрГМУ.- 2021 - Т. 19, N 4, C. 410-417.
• Якубцевич Р.Э., Зуховицкая Е.В., Дорохин К.М., Василевская Н.Ф. Случай вторичной тромботической тромбоцитопенической пурпуры, вызванной COVID-19. // Журнал ГрГМУ.- 2021 - Т. 19, N 5, C. 541-545.
• Могилевец Э.В., Васильчук Л.Ф., Якубцевич Р.Э., Невгень И.Н. Модифицированное трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование в сочетании с послеоперационной аутогемомагнитотерапией. // Военная медицина.- 2021, №4.- Р.73-82
• Прокопчик Н.И., Якубцевич Р.Э., Керимова С.Ш., Балла А.А., Черевань Е.Л. Белявский Н.В. Друтько С.Н., Волкова Е.Т., Гавина Н.Л. Эмболия барием воротной вены и печени. //  Гепатология и гастроэнтерология, 2021 – Том. 5, № 2.- С. 191-196.
• Якубцевич Р.Э., Ракашевич Д.Н., Балла А.А., Невгень И.Н., Протасевич П.П., Дорохин К.М. Клинический случай тяжелого течения инфекции COVID-19 с полиорганной дисфункцией у пациента с хронической болезнью почек 5 стадии на фоне функционирующего почечного трансплантата. // Журнал ГрГМУ.- 2021 - Т. 19, N 6, C. 691-695.
• Снежицкий В.А. Янушко А.В., Якубцевич Р.Э., Балла А.А., Санько О.Э., Гриб С.Н., Кротков К.О., Кондричина Д.Д. Клинический случай успешного лечения острого миокардита, осложненного остановкой кровообращения на фоне инфекции COVID-19 у пациентки в раннем послеродовом периоде. // Журнал ГрГМУ.- 2022 - Т. 20, N 1, C. 116-122.
• Якубцевич Р.Э., Кротков К.О. Современные возможности медикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца в интраоперационном и раннем послеоперационном периоде после реваскуляризации миокарда. // Журнал ГрГМУ.- 2022 - Т. 20, N 1, C. 13-20.
• Якубцевич Р.Э., Ракашевич Д.Н., Невгень И.Н. Эффективность гемосорбции для подавления цитокинового шторма, вызванного короновирусом SARS-CoV-2. // Вести Национальной Академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. – 2022, Т.19, N 1, С.112-119.
• Якубцевич Р.Э., Лемеш А.В. Антибиотик-ассоциированная диарея у пациентов отделений реанимаций и интенсивной терапии. /  Медицинские новости. 2022, №3, С.59-62

Учебные издание сотрудников отдела за последние 3  года:

• Якубцевич Р.Э. Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии. / Гродно, «ГрГМУ», 2019, 59 с.
• Углубленный курс анестезиологии и интенсивной терапии. / Под ред. доцента Якубцевича. / Пособие для студентов. Гродно, «ГрГМУ», 2020, 767 с.
• Современные подходы к диагностике и терапии сепсиса. Гродно, Якубцевич Р.Э., Парамонова Н.С., Янковская Н.И., Сергиенко В.К. / под. ред. Парамоновой Н.С. «ГрГМУ», 2021, 123 с.
• Основы анестезиологии и реаниматологии. / Под ред. доцента Якубцевича. / Пособие для студентов. Гродно, «ГрГМУ», 2021, 230 с.

Международные мультицентровые клинические исследования, проводимые отделом:

• Протокол фазы 2/3, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое плацебо и активным препаратом, многоцентровое исследование в параллельных группах для оценки эффективности и безопасности Гуселькумаба у пациентов с активной болезнью Крона в средне-тяжелой или тяжелой форме.
• Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Нефекон при лечении пациентов с первичной IgA-нефропатией, которые подвергаются риску прогрессирования заболевания до терминальной стадии почечной недостаточности (NefIgArd).
• Рандомизированное исследование с активным контролем для оценки эффективности и безопасности Сульбактама-ETX2514 для внутривенного введения в лечении пациентов с инфекциями, вызванными комплексом Acinetobacter baumanii calcoaceticus.
• Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы по оценке эффективности и безопасности препарата AR-301, применяемого в дополнение к антибактериальной терапии у больных с внутрибольничной пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких и вызванной золотистым стафилококком.
• Рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование фазы 3b двойной анонимности для оценки эффективности и безопасности TRC 101 в замедлении прогрессирования хронического заболевания почек у пациентов с метаболическим ацидозом
• Рандомизированного, двойного слепого, многоцентрового, плацебо-контролируемого исследования фазы III с открытым периодом для оценки эффективности и безопасности инебилизумаба у взрослых пациентов с миастенией гравис.
• Рандомизированного, двойного слепого, многоцентрового исследования III фазы для оценки эффективности и безопасности цефепима-зидебакитама в сравнении с меропенемом для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей или острого пиелонефрита у взрослых пациентов.