В мире рак шейки матки составляет приблизительно 12% всех онкологических заболеваний у  женщин.

Подвергаясь раздражению при половом контакте и воздействию различных патогенных факторов, шейка матки является одним из наиболее уязвимых участков организма, и поэтому должна находиться под пристальным вниманием медиков и самих женщин.

В настоящее время не подвергается сомнению роль вируса папилломы человека как одного из основных этиологических факторов в возникновении и развитии рака шейки матки. Передается он не только половым путем, но и при телесном половом контакте. Риск заражения составляет около 80% в течение жизни, пик заражения приходится на возраст 20-30 лет. Частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, травмы шейки матки, курение - это факторы риска.

Немного истории: известный немецкий ученый ХАРАЛЬД цур ХАУЗЕН был удостоен Нобелевской премии «За открытие вируса папилломы человека как причины рака шейки матки» еще в 1983 году.

Известно более 150 генотипов ВПЧ. Они способны поражать клетки кожи, слизистой полости рта, глаз, гортани, пищевода, бронхов, прямой кишки. Из них около 40 способны инфицировать эпителий урогенитального тракта. Типы низкого онкогенного риса: 6,11. 36,42, 43, 44, 46, 47,50. Типы высокого онкогенно риска: 16,18, 31, 33,35, 39,  45, 51, 52, 56,58, 59,66, 68,73. Из них наиболее опасные ВПЧ-16 (50%), ВПЧ-18 (10%).

Предполагается, что рак шейки матки развивается в течение нескольких лет, а то и нескольких десятилетий после начальной инфекции. Очень неблагоприятным считается  сочетание ВПЧ с другими инфекциями: вирусом простого герпеса (ВПГ 2 типа), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом  Эпштейна-Барра, хламидиями, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Длительное нахождение ДНК вируса папилломы человека высокого риска может приводить к злокачественному перерождению эпителия и развитию рака шейки матки, так как в ВПЧ-инфицированных клетках происходит нарушение регуляции системы контроля клеточного роста. Время между инфицированием ВПЧ и появлением признаков повреждений в среднем варьирует от 3 месяцев до нескольких лет. 90%  заражений будет устранено естественным путем иммунной системой хозяина, тогда как у 10% женщин наблюдается продолжительная инфицированность, которая приводит к прогрессированию поражений. ВПЧ поражает шейку матки мозаично, располагается неравномерно, фокусами.  Что иногда является причиной несоответствия морфологических и молекулярных исследований.

Анатомически критичным участком внедрения инфекции ВПЧ в базальную клетку является зона соединения плоского и железистого эпителиев. Данная зона стыка является уязвимой для экзогенного раздражения.  Поэтому имеет огромное значение получение адекватных информативных образцов, как для цитологического исследования, так и для выявления ВПЧ методом полимеразной цепной реакцией.

Таким образом, обследование на ВПЧ  и  регулярное цитологическое исследование мазков из шейки матки имеет большое значение в своевременном выявлении рисков предраковых изменений рисков и снижении заболеваемости рака шейки матки. Необходимо обращаться к гинекологу не только при возникновении жалоб, цитологический скрининг проходить ежегодно. Уточнять свой ВПЧ-статус 1 раз в 5 лет (если вирус папилломы не был обнаружен). Проводить своевременное лечение вирусных и бактериальных заболеваний половой сферы, а так же нарушений вагинальной микрофлоры. Уменьшить количество половых партнеров, использовать презерватив (но это не даёт 100% защиты). Вести здоровый образ жизни - этим укреплять иммунитет.

Диспансеризация  + вакцинация = профилактика рака шейки матки.

Помните: от раннего выявления зависит успех лечения!