Риск заражения COVID-19 у пациентов с астмой

Пациенты с астмой не имеют повышенного риска заражения коронавирусной инфекцией, тяжелой формы COVID-19 и смерти. Исключение составляют пациенты, которым недавно потребовались пероральные глюкокортикоиды, это повышает риск смерти от COVID-19. В связи с этим – важен хороший контроль симптомов, который минимизирует потребность в пероральной гормональной терапии.

Лекарственная терапия

Следует рекомендовать пациентам продолжать терапию, особенно это касается ингаляционных кортикостероидов.

Пациенты с тяжелой формой заболевания должны продолжать биологическую терапию или принимать пероральные кортикостероиды, если они назначены.

По возможности следует избегать использования небулайзера из-за риска передачи вируса, которые в этом случае распространяются на расстояние не менее 1 метра. Вместо этого следует использовать дозированный ингалятор и спейсер с мундштуком или плотно прилегающей маской, если необходимо.

Инфекционный контроль

Следует избегать спирометрии у пациентов с подтвержденным или подозреваемым случаем COVID-19. По возможности рекомендуется контроль пиковой скорости выдоха дома.

Вакцинация от COVID-19 больных астмой

GINA рекомендует вакцинацию против COVID-19 людям, страдающим астмой. При вакцинации соблюдаются обычные меры предосторожности.

Аллергические реакции на вакцины возникают редко. Иммунобиологический препарат следует вводить в медицинских учреждениях, где можно лечить анафилаксию, если она возникает. Не следует проводить вакцинацию пациентам с тяжелой аллергической реакцией на полиэтиленгликоль в анамнезе или другой ингредиент вакцин.

GINA указывает: нет повышенного риска анафилаксии при применении вакцин у больных с аллергией на пищевые продукты, яд насекомых или лекарства в анамнезе. Люди с легкой и тяжелой астмой были включены в клинические испытания вакцин, которые в настоящее время распространяются в России. Например, согласно информационному отчету Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи (создателя “Спутника V”) от 02 февраля 2021 г., в клиническом испытании их вакцины участвовали более 20000 человек, из которых 20% имели сопутствующие заболевания, включая контролируемую астму. Результаты у астматиков в плане безопасности и эффективности были на одном уровне с результатами вакцинированной группы в целом.

Между вакцинацией от COVID-19 и гриппа рекомендуется 14-дневный перерыв.