На сегодняшний день остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Причины развития заболевания

Остеопороз, как и большинство заболеваний, не развивается сам по себе. К предрасполагающим факторам относятся: генетические (наследственные) факторы; женский пол; пожилой возраст; нарушения менструального цикла; курение; злоупотребление алкоголем; повышенное потребление кофеина; малоподвижный образ жизни; несбалансированное питание; дефицит витамина Д3.

Существуют два основных типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный остеопороз (старческий, постменопаузальный, ювенильный и идиопатический) связан с естественными процессами в организме. Старческий остеопороз - встречается у людей пожилого возраста; является результатом дистрофических процессов в человеческом организме, которые происходят при старении. Постменопаузальный остепороз развивается на фоне снижения выработки в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов; снижение содержания эстрогенов в организме вызывает усиления распада костной ткани, из-за чего ее прочность заметно снижается. Ювенильный остеопороз - редкое заболевание; оно развивается у детей в возрасте около 10 лет; основными проявлениями являются сглаженность поясничного лордоза, сутулость, плоскостопие и нарушение осанки. Вторичный тип остеопороза развивается на фоне уже имеющихся заболеваний ( например гипотиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.), а также на фоне длительного употребления некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные и др. препараты).

Симптомы остеопороза

К сожалению, остеопороз – это заболевание, которое на ранних стадиях своего развития никак не дает о себе знать. Однако существует ряд симптомов, которые являются признаками развивающейся или уже существующей проблемы.

Основными из них могут являться:

• Болевые ощущения в области спины;
• Дискомфорт при длительном нахождении в одной позе;
• Судороги нижних конечностей;
• Расслоение и хрупкость ногтей.

Существуют и более серьезные симптомы, требующие неотложного обращения к врачу:

• Деформация конечностей (чаще ног); изменение осанки – появление сутулости, искривление позвоночника;
• Переломы костей (наиболее характерные для остеопороза переломы: перелом шейки бедренной кости, переломы позвонков и др.);
• Длительное заживление переломов.

Главное, что если эти симптомы были обнаружены у вас, то необходимо обратиться на консультацию к врачу.

А вот к какому именно специалисту необходимо обратится?

В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду-травматологу, также необходима консультация ревматолога и эндокринолога, гинеколога дляженщин. Данные специалисты установят причины заболевания, а в дальнейшем, исходя из результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, назначат вам лечение.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза – комплексная и включает различные методы:

• Клинические (сбор анамнеза и осмотр специалиста);
• Лабораторные (анализ крови и мочи);
• Лучевые (рентгенография, компьютерная томография, рентгеновская и ультразвуковая денситометрия, КТ-остеоденситометрия и др.)

В УЗ «Гродненская областная клиническая больница» на базе кабинета рентгенокомпьютерной диагностики, на компьютерном томографе «LightSpeed Pro32» (“GENERAL ELECTRIC”), имеется возможность проведения неинвазивной ранней диагностики остеопороза методом КТ-остеоденситометрии на уровне первых 4 поясничных позвонков. Данный метод позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и подтвердить уже имеющийся диагноз, а также оценить эффективность назначенного лечения.

Данное исследование не требует специальной подготовки.

Основными показаниями для назначения КТ-остеоденситометрия являются:

• Пациенты старше 60 лет;
• Женщины в менопаузальном периоде;
• Выявления нескольких факторов риска остеопороза;
• Длительный прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, прямых антикоагулянтов и др.);
• Наличие одного или нескольких переломов;
• Мониторинг при проведении остеотропной терапии.

Противопоказания к исследованию:

• Беременность и период лактации;
• Молодой возраст пациента (до 20 лет не рекомендовано проведение данной процедуры);
• Вес пациента (более 200 кг)
• Клаустрофобия;
• Наличие крупных металлоконструкций в области исследования.

Результаты исследования выражаются в виде трех показателей:

• КТ-плотность губчатого вещества на изучаемом участке (первые 4 поясничные позвонка, выражается в единицах Хаунсфилда).
• Индекс Т – этот показатель отображает плотность костной ткани пациента по сравнению с человеком молодого возраста того же пола ( Т выше -1 – норма; Т от -1 до -2,5 – остеопения (остеопения – это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность); Т ниже -2,5 – остеопороз). Данный критерий используется для оценки развития остеопороза у пациентов старше 50 лет.
• Индекс Z – этот показатель отображает плотность костной ткани исследуемого пациента по сравнению с группой ранее обследуемых людей такой же возрастной группы и того же пола.

Главное помнить, что своевременная диагностика - это залог благоприятного прогноза лечения болезни.

Заведующий кабинетом РКД Гродненской университетской клиники Волкова Е.Т.