Симптомы, которыми сопровождается геморрой:

• выделения крови из заднего прохода после дефекации;
• чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела в прямой кишке (тоже может быть одним из первых проявлений);
• выпадение узлов («шишек») из заднего прохода после стула и/или физического напряжения;
• боли в области заднего прохода;
• выделения слизи из заднего прохода, мокнутие в области ануса.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Итак, Вы уже посетили врача, обследование выполнено, и диагноз геморроя установлен. Что дальше? Какие методы лечения геморроя может предложить Вам современная проктология?

Прежде всего, следует сказать, что для Вас есть сразу несколько хороших новостей.

Первой из них является то, что геморрой это полностью излечимое заболевание. Кроме того, Вам следует знать, что времена прижигания узлов каленым железом и смертных мук несчастных больных канули в лету, вместе с ними также отправились длительные трехнедельные экскурсии в стационар, голодная диета, задержка стула, болезненные перевязки и прочие страхи. Все это осталось в прошлом.

В лечении пациентов с геморроем следует выделить три основных направления – консервативная терапия, амбулаторные малоинвазивные и хирургические методы.

Консервативная терапия включает мероприятия по нормализации рациона, режима и стула, а также использование медикаментов для общего и местного применения, и является неотъемлемым компонентом первого ряда в лечении всех пациентов с геморроем. Лечение геморроя невозможно без устранения запоров. Достижение нормальной частоты и консистенции стула – важнейшая задача, необходимая для успеха любых других методов лечения. Она может достигаться разными путями, первым из которых является коррекция рациона. При этом основным направлением является введение в рацион достаточного количества жидкости и растительной клетчатки. Принцип крайне прост: если стула мало, то он, скорее всего плотный, если много – он мягкий; чтобы стула было больше, нужно употреблять больше пищи; расширять рацион следует за счет продуктов, содержащих растительную клетчатку.

Клетчатка представляет собой неперевариваемые пищевые волокна, которые способны впитывать в себя жидкость в большом количестве, и при этом разбухать, придавая объем и эластичность каловым массам, это своего рода балласт. Ее можно употреблять в виде пищевых продуктов, или в виде готовых медицинских препаратов. Обязательным условием является одновременный прием жидкости, не менее 2 литров в сутки. У большинства пациентов этого оказывается достаточно для получения нормального стула. В случаях стойких запоров, их терапия проводится отдельно, с использованием различных медикаментов, в том числе слабительных средств. Назначать слабительные должен только врач, так как их применение без предварительного обследования зачастую связано с рядом опасностей.

Для нормализации рациона также рекомендуется исключение алкоголя и острой пищи – эти продукты способствуют увеличению кровенаполнения геморроидальных узлов, и часто провоцируют обострения.

Немаловажно также изменение режима нагрузок, труда и отдыха. Здесь принцип прост – лучше лежать или ходить, чем стоять и сидеть. Больше двигайтесь, проводите время на свежем воздухе, занимайтесь плаванием и легкими игровыми видами спорта – бадминтон, настольный теннис, волейбол и т.п. Крайне вредны нагрузки, связанные с поднятием больших тяжестей и чрезмерным натуживанием. Офисным сотрудникам, занятым сидячим трудом, рекомендуется делать пятиминутные перерывы хотя бы 1 раз в час, чтобы пройтись по кабинету, а водителям, путешествующим на дальние расстояния – с той же частотой съезжать на обочину, погулять рядом с автомобилем и размяться. Тяжелый физический труд обычно рекомендуется по возможности заменить на более легкий.

Крайне вредной является склонность проводить время в уборной за книгой или другим интересным занятием. Вы же не используете библиотеку как туалет? Ну так и не используйте туалет как читальный зал. В положении сидя на унитазе, мышцы промежности расслабляются, и перестают сдерживать от перерастяжения кровеносные сосуды и слизистую прямой кишки, тазовое дно провисает. Все это способствует усугублению болезни. Старайтесь выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время, лучше – в утренние часы. Идите в туалет, когда ощущаете полноценный позыв, не натуживайтесь. Проводите в уборной не более 3 – 5 минут – это время, достаточное для нормальной дефекации. Если времени не хватило – лучше вернитесь к этому вопросу еще раз, чуть позже.

Еще одним важным направлением в консервативном лечении являются водные гигиенические процедуры. Они обязательны для всех пациентов с геморроем, и могут быть представлены сидячими ванночками, подмываниями или душем на область промежности. Душ предпочтительнее.

Отказ от использования туалетной бумаги – это, пожалуй, самое полезное, что Вы можете сделать для своего заднего прохода. Какой бы мягкой, цветной и благоухающей ни была туалетная бумага, она всегда действует исключительно как наждак. Мельчайшие плотные частички в кале при использовании туалетной бумаги травмируют нежную кожу заднего прохода, оставляя на ней небольшие трещины и царапины, легко подверженные инфицированию – добиться полноценной гигиены при использовании бумаги невозможно. Поэтому, запомните – только водная гигиена.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ

Геморрой встречается только у человека, он никогда не развивается ни у каких животных, это – болезнь прямохождения, болезнь прогресса и цивилизации.

Рекомендации по профилактике геморроя крайне просты и очевидны, они доступны всем. Уже через короткое время Вы можете забыть, что когда-либо вели себя иначе.

• Ведите подвижный образ жизни, больше гуляйте и находитесь на свежем воздухе;
• Занимайтесь плаванием, легкими игровыми видами спорта;
• Употребляйте больше жидкости и растительной пищи, богатой клетчаткой;
• Не увлекайтесь алкоголем и острой пищей;
• Следите за регулярным опорожнением кишечника, старайтесь не натуживаться в туалете;
• Избегайте использования туалетной бумаги, подмывайтесь прохладной водой;
• При первых симптомах геморроя обращайтесь к проктологу безотлагательно.

Материал подготовил заведующий
отделением гнойной хирургии Ю.Ф.Пакульневич